D-vitamin och fertilitet

5 viktiga saker att veta

De flesta människor känner till D-vitamin, som också är känt som ”solskensvitaminet” för att det produceras i huden som svar på exponering för solljus.

Vad de flesta kanske inte vet är dock att en persons D-vitaminstatus kan påverka deras fertilitet.

När du försöker bli gravid vill du göra allt du kan för att förbättra dina chanser. Och det inkluderar ibland att ta vissa kosttillskott. På grund av forskningen som stöd för dess fördelar rekommenderar jag dig att ta D-vitamin för att förbättra din fertilitet.

❤️D-vitamin kan du beställa här (välj 4000 IU).

Att ha en normal D-vitaminnivå är viktigt för din allmänna hälsa.

Men du kan fortfarande ha frågor om hur D-vitamin och fertilitet är relaterade. I den här artikeln delar jag med mig ​​av de 5 mest kritiska sakerna du behöver veta om D-vitamin och fertilitet.

1. Om du försöker bli gravid, kontrollera din D-vitaminnivå

Studier tyder på att låga nivåer av D-vitamin i blodet är kopplade till dålig spermiefunktion och låg embryoimplantationschans. Många människor vet inte ens vad deras nivå av D-vitamin i blodet är, till att börja med. Börja med att testa din D-vitaminnivå för att optimera dina chanser att bli gravid.

Om din nivå är lägre än 30 ng/ml (75 nmol/L) så bör du definitivt komplettera med vitamin D. Att ta en dos på ca 4 000 IE av vitamin D varje dag kan hjälpa dig att nå en tillräcklig nivå. Att återställa en normal D-vitaminnivå kan ta 60-90 dagar.

När din D-vitaminnivå är tillräcklig (mer än 30 ng/ml eller 75 nmol/L), överväg att ta 2 000 IE D-vitamin per dag för att bibehålla denna nivå.

Hur kan D-vitamin vara viktigt för fertiliteten?

Vitamin D är ett steroidhormon (aktiv form är 1,25 dihydroxivitamin D3) med receptorer som finns i hela kroppen inklusive majoriteten av reproduktionsorgan som äggstockar, livmoder, moderkaka, testiklar, hypotalamus och hypofys.

D-vitamin kan påverka många olika typer av celler i olika organ i kroppen. Sättet det gör detta på är genom att slå på och stänga av gener i den cellen. Med andra ord, vitamin D påverkar hur en cell utför sin funktion, och det kan kontrollera tillväxten eller tillbakabildandet av den cellen.

D-vitaminbrist har varit inblandat i ett antal patologier som påverkar reproduktionen inklusive endometrios, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och infertilitet.

I reproduktionens värld visades betydelsen av D-vitamin till en början i experiment med möss. Möss som antingen har brist på vitamin D, eller som saknar vitamin D-receptorn, kan visa underutveckling av livmodern och oförmåga att bilda normala mogna ägg, vilket resulterar i infertilitet. Om graviditet uppnås visar dessa möss-foster nedsatt tillväxt. Reproduktionen normaliseras hos möss med D-vitamintillskott.

Vitamin D3 (kolekalciferol) är den huvudsakliga formen av vitamin D i huden. Det är den form som produceras i huden, och den kan hittas i vissa livsmedel och kosttillskott.

2. D-vitamin och fertilitet för kvinnor.

För kvinnor som försöker bli gravida naturligt är högre D-vitaminnivåer förknippade med högre odds för befruktning. Flera studier har funnit att D-vitaminhalter i blodet på 30 ng/ml eller högre är associerade med högre graviditetsfrekvens.

En studie visade att ifall du tar vitamin D tillskott om minst 400 IE per dag så är din chans att bli gravid dubbelt så stor jämfört med ifall du inte tar det. Och ifall du har tillräckliga nivåer av vitamin D i blodet så har du minst 3 gånger så stor chans att bli gravid som ifall du har för låga nivåer.

Vitamin D har visat sig ha en betydande roll i fertiliteten för att det påverkar på både äggstockarna och endometrium.

Den aktiva formen av vitamin D (kalcitriol) har många roller i kvinnlig reproduktion. Bundet till sin receptor kan kalcitriol kontrollera generna som är involverade i att göra östrogen.

På äggstocksnivå har D-vitamin visat sig förbättra ägglossningen. Det verkar fungera på cellnivå genom att ändra AMH-signalering, öka FSH-känsligheten och öka progesteronproduktionen.

Livmoderslemhinnan producerar kalcitriol som svar på embryot när det kommer in i livmoderhålan, strax före implantation. Kalcitriol kontrollerar flera gener involverade i embryoimplantation.

Studier visar också att högre vitamin D-nivåer i follikulärvätskan kan förbättra embryoimplantationschansen och resultatet av fertilitetsbehandlingar.

Flera studier har kopplat att ha normala D-vitaminnivåer med högre IVF-graviditetsfrekvenser och födelsetal, än när man har för låga nivåer.

I en genomförd studie av patienter som genomgick IVF hade de med tillräckliga D-vitaminnivåer en högre chans att få embryon av högsta kvalitet jämfört med de som hade D-vitaminbrist.

Dessutom hade kvinnor med tillräckliga D-vitaminnivåer högre implantationsfrekvens och kliniska graviditetsfrekvenser än de med nivåer under 20 ng/ml. Tidigare studier tyder på att denna korrelation är resultatet av en effekt på endometrienivå, sannolikt medierad genom lokala immunsvar.

Två studier fann att bland populationer av mestadels kaukasiska och icke-vita spansktalande kvinnor, hade de med en normal D-vitaminnivå fyra gånger större chans att bli gravid genom IVF jämfört med de som hade en låg D-vitaminnivå.

En annan studie visade att donatoräggmottagare med en normal D-vitaminnivå hade högre graviditetsfrekvens än de med låg D-vitaminnivå, vilket betonar att den kritiska rollen för vitamin D under graviditeten kan vara i livmodern.

När en kvinna väl blir gravid fortsätter livmodern och moderkakan att tillverka kalcitriol, vilket hjälper till att organisera immunceller i livmodern, så att infektioner kan bekämpas utan att skada graviditeten.

En färsk metaanalys undersökte om D-vitaminnivåer i blodet är associerade med levande födelsetal hos kvinnor som genomgår fertilitetsbehandlingar. Den fann att kvinnor med en nivå högre än 30 ng/ml hade högre levande födelsetal än kvinnor med lägre D-vitaminnivåer.

Dina D-vitaminnivåer förblir viktiga under hela graviditeten. De flesta reproduktionsexperter tror att det är avgörande att upprätthålla en normal D-vitaminnivå under graviditeten. Normal vitamin D-nivå under graviditeten kan förbättra graviditetsresultaten, och det har kopplats till en minskning av graviditetskomplikationer.

Dålig vitamin D-status har associerats med vissa graviditetskomplikationer som graviditetshypertoni och diabetes.

De flesta prenatala vitaminer innehåller 400-1 000 IE doser av vitamin D. Denna låga dos räcker inte för de flesta kvinnor, särskilt om dina nivåer redan är låga som här i Norden. Högre doser på 2 000 till 4 000 IE vitamin D per dag, kan vara mer fördelaktigt och är helt säkert under graviditeten.

❤️ Du köper dina D-vitaminer av tillräckligt hög dos (4000 IU) här.

PCOS och endometrios

D-vitamin kan också vara en bidragande faktor till hälsan hos PCOS-patienter. I en studie som tittade på kvinnor som försöker bli gravida förutspådde 25(OH)D-nivåer mindre än 10 ng/ml en minskad chans för follikelutveckling och en minskad chans att bli gravid.

I en efterföljande studie återställde behandling med 20 000 IE vitamin D varje vecka ägglossningen hos 50 % av tidigare oligomenorrheiska PCOS-kvinnor, där 4 av 16 kvinnor önskade graviditet och slutligen blev gravida. Dessutom har D-vitamintillskott i PCOS-populationen visat sig förbättra lipidprofilerna, minska androgennivåerna och förbättra blodtrycket jämfört med placebo.

Eftersom D-vitamin är en naturlig immunmodulator med antiinflammatoriska egenskaper kan det vara en rimlig hämmare av endometrios. Intressant nog ökar vitamin D-receptorn och vitamin D-bindande protein hos kvinnor med endometrios, men både D-vitamintillskott och användning av en D-vitaminagonist leder till regression av endometriotiska lesioner i råttmodeller.

I studier på människa har 25(OH)D-nivåer varit omvänt korrelerade med graden av endometrios och det har föreslagits att kvinnor med högt intag av vitamin D i kosten har en minskad risk att utveckla sjukdomen.

3. D-vitamin och fertilitet för män

Att upprätthålla en normal D-vitaminnivå är inte bara viktigt för kvinnor som försöker bli gravida. Det kan gynna den manliga partnern också.

Studier har visat ett direkt samband mellan D-vitaminnivåer och en förbättrad förmåga hos spermier att få till en graviditet, både under ägglossningsinduktion och tidsbestämt samlag.

Normala D-vitaminnivåer har också kopplats till friska spermiers kvalitet och spermiers rörlighet (rörelse), vilket kan bidra till att förbättra graviditetsfrekvensen.

En studie visade på att nivån av vitamin D var betydligt lägre hos män med oförklarad barnlöshet, än hos andra män, och att genom att ta 5000 IE vitamin D under två månader avsevärt förbättrade spermiernas rörlighet för dem. Generellt sett kunde man också se att nivåerna av vitamin D korrelerade med spermakvaliteten för männen i studien.

4. Du kan få D-vitamin från solen, men det är inte så lätt

D-vitamin kallas för ”solskensvitaminet”. Och det är sant; vår hud kan syntetisera D-vitamin från solljus. Men det är inte så lätt som det låter.

Med tillräckligt med tid i solen kan de flesta av oss göra allt D-vitamin vi behöver. Men många får inte tillräckligt med solexponering för att bibehålla en normal D-vitaminnivå under hela året. Här i norra Europa lider många av för låga nivåer D-vitamin. Mellan oktober och april står solen för lågt för att vi överhuvudtaget ska kunna bilda D-vitamin själva. Och övrig tid på året krävs det att du är ute i solen en hel del.

Andra faktorer påverkar också D-vitaminstatus. Om du till exempel är överviktig eller har mörk hud kan du löpa än större risk för D-vitaminbrist. Personer med mörkare pigmenterad hy kan behöva tre till fem gånger längre exponering för solen än de med ljusare pigmenterad hud för att syntetisera samma mängd D-vitamin.

Få livsmedel är naturligt rika på D-vitamin, så det är också svårt att få i sig tillräckligt med D-vitamin från kosten. Det är bara vissa livsmedel som innehåller vitamin D, t.ex. fet fisk som lax, strömming och tonfisk, samt äggula. Dock får vi inte i oss särskilt mycket D-vitamin på det sättet.

Av dessa och andra anledningar har många kvinnor som försöker bli gravida sannolikt låga nivåer av vitamin D.

5. Komplettera med D-vitamin på rätt sätt

Tyvärr är inte alla D-vitamintillskott skapade lika. Vitamin D3, eller kolekalciferol, är den typ av vitamin D som våra kroppar producerar efter exponering för solljus, och det är den typ som vi metaboliserar mest effektivt, så det är vettigt att använda denna typ när du väljer ett tillskott.

D-vitamin från Lamberts och från Helhetshälsa är just vitamin D3.

Det som också är viktigt är att välja rätt mängd för dig.

Ifall du inte tidigare ätit D-vitamin så har du troligtvis låg nivå och då bör du först få upp dina värden till en acceptabel nivå. Då rekommenderar jag dig att börja med att ta 4000 IE per dag under 2-3 månader (IE står för internationella enheter, på engelska IU, International Units).

När du gjort detta eller ifall du redan ätit D-vitamin så rekommenderar jag dig att under vinterhalvåret ta 3000-4000 IE per dag, och under sommarhalvåret ta 2000 IE per dag ifall du inte solar, för att bibehålla dina nivåer av vitamin D i kroppen.

Det kan vara bra att du testar din nivå av D-vitamin i kroppen emellanåt för att se hur du ligger till.

För att maximera din kropps förmåga att absorbera D-vitamin, ta ditt tillskott med en måltid eller mellanmål som innehåller lite fett. Om du till exempel tar ditt kosttillskott vid frukost, kommer fettet från ett ägg (inklusive äggulan), nötter, nötsmör, frön eller ost att hjälpa din kropp att absorbera D-vitaminet.

Olika D-vitamintillskott för dig som vill bli gravid 🤰:

• Vitamin D3 4000 iu från Lamberts. Innehåller 4000 IE (motsvarande 100 µg). Varje burk innehåller 120 kapslar vilket räcker i 4 månader. Du beställer D-vitamin 4000 IE här.
• D3-vitamin 75 mcg från Helhetshälsa. Innehåller 3000 IE (motsvarande 75 µg). Varje burk innehåller 100 kapslar vilket räcker lite mer än 3 månader. Du kan köpa D-vitamin 3000 IE här.
• Vitamin D3 2000 iu från Lamberts. Innehåller 2000 IE (motsvarande 50 µg). Varje burk innehåller 120 kapslar vilket räcker i 4 månader. Du beställer D-vitamin 2000 IE här.

När du vill bli gravid är det alltså mycket vettigt att se över ditt D-vitaminintag för att förbättra dina chanser att bli gravid. Varmt lycka till! 🤗

 

---

Referenser

Fung et al. Association of vitamin D intake and serum levels with fertility: Results from the Lifestyle and Fertility Study. Fertil Steril. 2017 Aug; 108(2): 302–311. PMID: 28629584, doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.05.037 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5545066/ )

Lerchbaum E, Rabe T. Vitamin D and female fertility. Curr Opin Obstet Gynecol. 2014 Jun;26(3):145-50. PMID: 24717915, DOI: 10.1097/GCO.0000000000000065 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24717915/ )

Yoshizawa T, Handa Y, Uematsu Y, Takeda S, Sekine K, Yoshihara Y, et al. Mice lacking the vitamin D receptor exhibit impaired bone formation, uterine hypoplasia and growth retardation after weaning. Nat Genet, 1997;16:391–6.

Halloran BP, DeLuca HF. Effect of vitamin D deficiency on fertility and reproductive capacity in the female rat. J Nutr, 1980;110:1573–80.

Kwiecinski GG, Petrie GI, DeLuca HF. Vitamin D is necessary for reproductive functions of the male rat. J Nutr, 1989;119:741–4.

Johnson LE, DeLuca HF. Vitamin D receptor null mutant mice fed high levels of calcium are fertile. J Nutr 2001;131:1787–91.

Kinuta et al. Vitamin D is an important factor in estrogen biosynthesis of both female and male gonads. Endocrinology, 2000;141:1317–24. PMID: 10746634 DOI: 10.1210/endo.141.4.7403 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10746634/)

Vigano et al. Cycling and early pregnant endometrium as a site of regulated expression of the vitamin D system. J Mol Endocrinol, 2006;36(3):415-24. PMID: 16720713 DOI: 10.1677/jme.1.01946 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16720713/)

Paffoni et al. Vitamin D deficiency and infertility: insights from in vitro fertilization cycles. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99(11):E2372-6. PMID: 25121462 DOI: 10.1210/jc.2014-1802. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/ )

Ozkan et al. Replete vitamin D stores predict reproductive success following in vitro fertilization. Fertil Steril. 2010; 94:1314-19. PMID: 19589516, DOI: 10.1016/j.fertnstert.2009.05.019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/)

Rudick et al. Characterizing the influence of vitamin D levels on IVF outcomes. Hum Reprod. 2012; 27(11):3321-7. PMID: 22914766 DOI: 10.1093/humrep/des280 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22914766/)

Rudick B, Ingles SA, Stanczyk F, Chung K, Paulson R, Bendikson K. Characterizing the role of vitamin D levels on IVF outcomes: stimulation, embryo, or endometrium? O-245, Annual Meeting of the American Society for Reproductive Medicine, 2010.

Rudick B, Ingles SA, Stanczyk F, Chung K, Paulson R, Bendikson K. The role of vitamin D levels on IVF outcomes in donor-recipient cycles. O-9, Annual Meeting of the Pacific Coast Reproductive Society, 2011.

Garbedian et al. Effect of vitamin D status on clinical pregnancy rates following in vitro fertilization. CMAJ. 2013;1(2):E77-82. PMID: 25077107, DOI: 10.9778/cmajo.20120032 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077107/)

Rudick et al. Influence of vitamin D levels on in vitro fertilization outcomes in donor-recipient cycles. Fertil Steril. 2014; 101(2):447-52. PMID: 24210230 DOI: 10.1016/j.fertnstert.2013.10.008 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/search/all/?term=Fertil%20Steril.%202014;%20101(2):447-52 )

Chu et al. Vitamin D and assisted reproductive treatment outcome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2018; 33(1):65-80. PMID: 29149263 DOI: 10.1093/humrep/dex326 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29149263/)

Bodnar et al. Early-pregnancy vitamin D deficiency and risk of preterm birth subtypes. Obstet Gynecol. 2015; 125(2):439-47. PMID: 25569002, DOI: 10.1097/AOG.0000000000000621 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/)

Zhang et al. Vitamin D Deficiency Increases the Risk of Gestational Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis of Observational Studies. Nutrients. 2015; 7(10):8366-75. PMID: 26437429, DOI: 10.3390/nu7105398 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26437429/)

Bodnar et al. Maternal vitamin D deficiency increases the risk of preeclampsia. J Clin Endocrinol Metab, 2007;92(9):3517-22. PMID: 17535985, DOI: 10.1210/jc.2007-0718 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17535985/)

Baca et al. Low maternal 25-hydroxyvitamin D concentration increases the risk of severe and mild preeclampsia. Ann Epidemiol. 2016; 26(12):853-857. PMID: 27818017, DOI: 10.1016/j.annepidem.2016.09.015 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27818017/)

Bodnar et al. Maternal vitamin D deficiency is associated with bacterial vaginosis in the first trimester of pregnancy. J Nutr. 2009; 139:1157-61. PMID: 19357214, DOI: 10.3945/jn.108.103168 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19357214/)

Hollis et al. Vitamin D supplementation during pregnancy: double-blind, randomized clinical trial of safety and effectiveness. J Bone Miner Res. 2011; 26(10):2341-57. PMID: 21706518, DOI: 10.1002/jbmr.463 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21706518/)

Rodda et al. Maternal vitamin D supplementation during pregnancy prevents vitamin D deficiency in the newborn: an open-label randomized controlled trial. Clin Endocrinol (Oxf). 2015; 83(3):363-8. PMID: 25727810 DOI: 10.1111/cen.12762 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25727810/)

Butts et al. Vitamin D Deficiency Is Associated With Poor Ovarian Stimulation Outcome in PCOS but Not Unexplained Infertility. J Clin Endocrinol Metab. 2019 Feb; 104(2): 369–378. PMID: 30085176, doi: 10.1210/jc.2018-00750 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6300410/ )

Alzoubi et al. Normalization of serum vitamin D improves semen motility parameters in patients with idiopathic male infertility. Acta Endocrinol (Buchar), 2017 Apr-Jun; 13(2): 180-187. PMID: 31149171, doi: 10.4183/aeb.2017.180 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6516448/ )